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Estudio publicado en CD
en 1999 por Laboratorios Esteve con el título
PREVENCIÓN DE LOS TRASTORNOS DE LA ALIMENTACIÓN
bajo la dirección del Dr.
Turón
fascículo 1
"UN PROBLEMA DE SALUD PÚBLICA QUE
ADOPTA CARACTERÍSTICAS EPIDÉMICAS"
CAUSAS DE LOS TRASTORNOS DE LA CONDUCTA ALIMENTARIA (TCA)
No hay una causa única en el desarrollo de un trastorno de
la conducta alimentaria. Es muy posible que cada una de las
personas que puedan verse afectadas o que se han visto afectadas
por un problema de estas características habrán seguido
diferentes caminos que les habrán llevado a la Anorexia o a la
Bulimia.
Probablemente no ha habido una causa única sino varias; es decir,
hablaríamos de toda una serie de factores predisponentes
a la aparición del trastorno, unos hechos concretos desencadenantes
del trastorno y, por último, unos factores mantenedores del
problema.
FACTORES MULTIDETERMINADOS DE LOS TRASTORNOS DE LA
ALIMENTACIÓN
FACTORES SOCIOCULTURALES
FACTORES FAMILIARES
FACTORES INDIVIDUALES
FACTORES SOCIOCULTURALES
- Existe una presión importante de la sociedad que fuerza
a los jóvenes a estar delgados y esbeltos. Muchos medios
de comunicación, especialmente los anuncios de prensa,
radio o televisión, venden la idea de que ser o estar
DELGADO estaría asociado a parámetros como la FELICIDAD,
el ÉXITO LABORAL, el ÉXITO EN LAS RELACIONES SOCIALES Y
una MEJOR CALIDAD DE VIDA. Sin embargo…
- ¿Cómo se pueden conseguir estos objetivos con la simple
disminución del peso?
- Hay una tendencia general a pensar (sobretodo entre las
mismas mujeres) que la mujer tiene que tener un cuerpo
perfecto, una carrera profesional perfecta, un matrimonio
perfecto y ser la madre ideal. Con frecuencia, esta idea
"sobrevalorada" de la mujer (el rol ideal de la
mujer) aparece en anuncios publicitarios, series de TV
irreales, etc. No obstante, ¿qué pasa cuando las
mujeres no pueden adquirir o alcanzar un equilibrio entre
todo lo dicho anteriormente?…¿Qué pasa cuando la
mujer no se puede convertir en una "superwoman"
para conseguir todo esto?.
- Con la idea de que "todo puede corregirse", de
que la delgadez está asociada a SALUD, ESTAR SEXY, SER
BELLA Y TENER ÉXITO, algunas mujeres pueden iniciar
dietas restrictivas, someterse a conductas de purga,
perder la capacidad para controlar pesos o dietas
normales y desarrollar una AN o una BN.
FACTORES INDIVIDUALES
En principio, no se puede predecir quién desarrollará un
trastorno alimentario; sin embargo, existen unos rasgos
característicos en estos pacientes que pueden predisponer a una
persona a padecer un trastorno alimentario (¡CUIDADO! No quiere
decir que todas las personas que presenten estas características
desarrollaran una BN o una AN). Estos rasgos comunes de
personalidad serían los siguientes:
- Problemas para ser autónomo.
- Tener miedo a madurar.
- Déficits en la autoestima.
- Autocontrol y perfeccionismo.
Problemas para ser autónomo
Algunas personas no pueden "funcionar" si están
separadas de sus familias o de personas que consideran "
guías " o modelos a seguir. Situaciones desencadenantes que
no se pueden prever, como un cambio de colegio, de trabajo, de
vivienda, traslado a otra ciudad, cambio de pareja, etc., pueden
provocar problemas internos que conllevan una pérdida de
autonomía, que en algunos casos, se intentará recuperar o
compensar a través de un CONTROL DE LA DIETA Y LA CONSECUCIÓN
DE UN PESO BAJO.
Tener miedo a madurar
- Muchas personas (en su mayoría mujeres) desarrollan un
trastorno de la conducta alimentaria durante la
adolescencia.
- La adolescencia es un período de numerosos cambios
sexuales, físicos y emocionales, especialmente
importante al llevar consigo dos cambios en la
maduración:
- DE LA PUBERTAD A LA ADOLESCENCIA
- Y DE LA ADOLESCENCIA A LA EDAD ADULTA.
- Durante la pubertad - adolescencia algunos jóvenes
pueden presentar un ligero sobrepeso que pueden llegar a
precipitar la aparición de un trastorno de la
alimentación al intentar corregirlo.
- Es una característica de la adolescencia el pensamiento
abstracto, idealizado y radical; es decir, extremista,
las cosas son absolutamente buenas o malas, hay que
desear todo o nada, se es el mejor o el peor, etc. Los
miedos a los cambios físicos, el deseo de actuar sobre
el cambio y la forma de pensar tan radical son las
variables que pueden facilitar la aparición de los
trastornos alimentarios.
- Los cambios físicos y psíquicos son tan importantes e
impredecibles que les genera miedo, un miedo a la
maduración, miedo a convertirse en ADULTOS y pensar como
tales.
Déficits en la autoestima
- La autoestima podría definirse como el sistema de ideas
o creencias acerca de uno mismo (el autoconcepto que cada
persona tiene de sí mismo).
- Las mujeres presentan con mayor frecuencia una baja
autoestima (peor concepto de sí mismas). Para la
mayoría de ellas la autoestima suele ir asociada a
factores externos (aprobación de los demás, apariencia
externa...) y para personas con problemas de
alimentación, la autoestima suele ir ligada al PESO y la
FIGURA ("bajar de peso o controlarme hará que me
sienta mucho mejor y ser una mujer especial").
Perfeccionismo y autocontrol
- Las personas que padecen o pueden llegar padecer n
trastorno de la alimentación piensan con frecuencia que
quien no sea perfecto no es nadie ni lo será nunca de
forma suficiente. Si en un primer intento no consiguen
resultados completamente satisfactorios todo se
convertirá en un auténtico fracaso y además tendrá
miedo a intentarlo de nuevo.
- Con frecuencia creen que se ha de mantener una rigidez en
la forma de tratar el cuerpo y su vida en general ya que
una forma de aliviar o solventar una baja autoestima
suele conseguirse, en muchos pacientes, a través de una
conducta perfeccionista
FACTORES FAMILIARES
Es totalmente incorrecto afirmar que las familias son la
causa de un trastorno alimentario. No obstante, determinadas
características familiares, unidas a factores individuales de la
propia paciente junto con factores socioculturales pueden predisponer
a una persona a padecer un trastorno de la alimentación.
Características comunes en familias que pueden predisponer
un trastorno de la alimentación:
- Altas expectativas familiares.
- Madres sobreprotectoras.
- Mezcla o cambios de roles familiares ( madres que
hacen de padres o viceversa ).
- Familias muy rígidas y con una baja resolución de
los conflictos.
- Familias en las que existe poca comunicación entre
los miembros.
- Historia de abusos sexuales.
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